经常听到说肾要补，肾与男性生殖的关系

中医学理论所谓的“肾”，多指一个功能系统，很少指代实质器官。中医男科学中肾的概念也是如此。肾的功能，在男科学中一般指泌尿生殖系统及其相关系统的功能。男性的外阴、内生殖器与肾通过经络直接联系，天癸的充实和精的生成与排泄，与肾密切相关。肾在男性生殖活动中起着他脏不可替代的作用。

（一）藏精气，主人体生长发育

肾藏之精，包括先天之精和后天之精。先天之精禀赋于父母，后天之精来源于脾脏化生的水谷精微。精化气，气生精。肾中精气，内寓元阴元阳，即肾阴肾阳，是维持人体阴阳平衡的基础。肾阳又称元阳、真阳、命门真火、先天真火等，是肾生理活动的原动力，为人体阳气的根本。对全身脏腑、四肢百骸等起着温煦作用。凡男性生殖、性生理活动，内外生殖器官的生长、发育及其功能的维持，都需要肾阳的温养。肾阴即肾之阴液，又称元阴、真阴、肾水、先天真水等，是肾生理活动的物质基础，人体阴液之源泉，对脏腑、四肢百骸等起着濡养作用，对维持男性性器官的生殖生理功能，与肾阳同等重要。《景岳全书·命门余义》说：“五脏之阴气，非此不能滋；五脏之阳气，非此不能发。”

肾气以肾精为物质基础。凡肾精充足，则肾气旺盛，阴平阳秘；肾精不足，则肾气虚衰，阴阳失调。肾精、肾气、肾阴、肾阳四者相互作用，共同维持肾生理活动的正常进行。肾气盛衰反应男性生长发育的生理过程。男子一生的生长、发育、壮盛、衰老等过程，就是肾气盛衰的全过程；肾气内在的盛衰可通过外在生理特征的盛衰来反映。

（二）充天癸，化生生殖之精

天癸蕴育于人体胚胎时期，随着肾气的发育旺盛，而逐渐成熟。天癸经肾气充养到一定程度，才能促使人体化生生殖之精，人的生殖功能的生理活动才会有足够的物质基础。天癸通过冲任二脉促使生殖之精的化生、发育和成熟。生殖之精藏于外肾，是繁衍生命的物质基础，是胚胎形成的始基。

（三）主气化，司津液

肾主水液，肾的气化是调节人体水液代谢平衡的中心环节。《素问·逆调论》指出：“肾者水脏，主津液。”肾气充盛，气化正常，开合适度，水液的输布与排泄方能正常进行。如肾之气化功能失常，开合失度，则会出现病态，若开多合少，可致夜尿增多、尿崩或失禁；合多开少，则会出现排尿无力、小便滴沥不尽或尿闭。

（四）主前阴二窍，司尿与精液之排泄

男子前阴之中有二窍：一为精窍，一为溺窍。二窍之外口为一，通过冲任二脉得肾阴的滋养。在肾的协同作用下，精窍司精室的开合，主精液排泄。《素问·灵兰秘典论》云：“肾者，作强之官，伎巧出焉。”即指肾主前阴二窍，能使阴茎勃起，开启精关，从精窍排泄生殖之精，从而繁衍新的生命；在肾与膀胱的协同作用下，调节尿液之排泄，有溺窍而生。