谈中医环境养生

中医养生学是在中医学理论的指导下，探索和研究中国传统的颐养身心，增强体质，预防疾病，延年益寿的理论和方法，并用这种理论和方法指导人们保健活动的实用科学。中医养生学的基本观念是“治未病”，主张因时、因地、因人制宜，包括形神共养、协调阴阳、顺应自然、饮食调养、谨慎起居、和调脏腑、通畅经络、节欲保精、益气调息、动静适宜等一系列养生原则，而协调平衡是其核心思想。

中医环境养生作为中医养生学中的重要组成，研究环境对人类健康的影响，强调人与自然和谐，包括洁净水源、清新空气、充沛阳光、良好植被、秀美景观，以及土壤、岩石、生物、住宅、社会人物等综合因素，满足人类基本的物质生活需求与特殊的心理需求，和民族、民俗相协调，阐明与环境有关的疾病的发生、发展规律，提出改善环境质量的一些基本方法，指导人们选择和创造适宜的生活环境，预防疾病，保护人体健康，体现了“天人相应”“形神合一”的中医养生观。

中医环境养生学的起源较早，是人们长期劳动实践过程的经验总结和理论积累。因此，它是在中医药理论指导下，探索和研究中国历代生理、心理保健，以及增强体质，预防疾病、延长寿命的实用科学。殷商时代的《周礼》载有“食医”，并对各类饮食的寒热温凉、四季的五味所宜都有明确规定。春秋战国时期是环境养生学的发展，诸子百家学说的兴起对环境养生学的发展起到很大的促进作用。老子、庄子一派提出“返璞归真”“清净无为”“天人合一”的养生理论，并编制了导引、吐纳等一整套方法。先秦的《黄帝内经》成为中医养生学的重要里程碑，它从医学的角度来讨论养生问题，明确提出“治未病”的观点，并从医学角度总结了两条养生原则：一是调摄精神与形体，提高防病、防老功能；二是适应外界环境，避免外邪侵袭。《素问·上古天真论》载：“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”这是较为全面的概括。汉唐时期突出发展了养神、护形、爱气、节食等养生理论和方法，张仲景、华佗、孙思邈、王充、陶弘景等为主要代表医家。两宋、金元时期，中医学出现流派争鸣，推动了养生学的发展，王怀隐、刘完素、朱丹溪等为这一时期主要代表。明清时期的养生学进一步得到医学界的重视，专著较多。综而述之，中医环境养生学认为，核心是要“调和阴阳、天人合一”，原则是效法自然，日出而作、日落而息；清静养神，怡情养性；调息养气，持之以恒。养生的途径是顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节饮食而慎起居，坚五脏而通经络，避虚邪而安正气。

中医环境养生的研究方法主要以四气、精气、阴阳、五行学说为哲学基础，以整体观念为指导思想，以脏腑经络的生理病理为理论基础，以辨证论治为特点。因此，司外揣内、整体思维、取象比类成为了中医环境养生的主要思维方法。

中医环境养生是为了预防疾病，促进人体健康。中医环境养生观中的“治未病”和环境医学中的“预防疾病”具有“未病养生、防病于先”“欲病施治、防微杜渐”和“已病早治、防止传变”的作用。环境养生法强调通过自然优美、协调平衡的自然环境和居室环境的营造潜移默化，由外在的平衡影响到人体内在的平衡，达到调养身体、增强体质、未病先防的效果。

中医环境养生强调环境对健康的重要性。环境是指围绕人群的空间及其中能直接或间接影响人类生存和发展的各种因素的总和，可分为自然环境和社会环境两大类，其中自然环境包括物理因素、化学因素和生物因素，社会环境包括教育、社会学、经济、文化及医疗保健等因素。《中华人民共和国环境保护法》对“环境”的界定是指影响人类生存和发展的各种天然的和经过人工改造的自然因素的总体，包括大气、水、海洋、土地、矿藏、森林、草原、野生生物、自然遗迹、人文遗迹、自然保护区、风景名胜区、城市和乡村等。世界卫生组织（WHO）认为，“环境”是在特定时刻由物理、化学、生物及社会的各种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接地产生现时的或远期的作用。环境医学主要研究环境污染对人类健康的危害与对策，环境中诸多因素相互关联对人群的健康产生直接或间接的影响。环境医学研究范围包括天、地、生、人的统一性和人与自然界的协调性，这就是生态自然观。同时，环境养生作为中医养生观中的一个重要组成部分，进一步体现“天人相应”“形神合一”的中医养生学基本理论，主要包括“自然环境与健康”“居住环境与健康”以及“室内环境与健康”3个方面。 《素问·生气通天论》载：“阴平阳秘，精神乃治”，“阴阳离决，精气乃绝”。表明人体必须顺应自然界阴阳消长的规律和变化，才能维持正常生命活动，保持机体阴阳平衡。为此，古人在“天人相应”整体理论指导下，在实践中创立了四时养生的理论与方法。又如《素问·五常政大论》曰：“一州之气，生化寿夭不同……高者其气寿，下者其气夭……”此外，唐代孙思邈《千金翼方》提出：“山林深远，固是佳境……背山临水，气候高爽，土地良沃，泉水清美……地势好，亦居者安。”表明自然环境的优劣，直接影响人群的养生保健、健康长寿。在环境医学领域，人们以前主要关注一般的生活环境、工作环境、居住环境以及娱乐环境与人体健康的关系。近年来，人们逐渐从生物学的角度认识环境，从致病因子、环境以及人体本身之间相互关系认识人类健康与疾病的发生、发展规律。

总而言之，研究中医环境养生，对进一步阐明环境与健康的内在关系，促进中医环境养生学与西医学的有机结合，提高整体人群的生殖健康水平具有积极意义。