精子发生的调控

精子发生受到神经内分泌的调节和精子发生相关基因的调节，睾丸内细胞之间的相互作用对精子的发生也具有局部调节的作用。

1.精子发生的内分泌调控

睾丸的生精及合成雄激素两项功能都通过负反馈受到下丘脑和脑垂体的调节。

睾酮释放后，一部分将选择性输送到睾丸的曲精小管中，与曲精小管的Sertoli细胞内的雄激素受体结合剂管腔中的雄激素集合蛋白结合后，促使精子发生。

睾酮可以抑制LH、FSH的分泌。相对于FSH，抑制素B是更为重要的调节物质。LH促进睾丸间质细胞合成睾酮，FSH则控制支持细胞的调节精子生成作用。睾酮在睾丸间质中的作用对于精子发生过程也十分重要。

下列概念将有助于理解在精子发生过程中激素调节及激素的直接作用：

初次生精（initiation）：青春期完成的第一次精子生成循环。

生精维持（maintenance）：成人保持完整精子生成所需要的激素环境。

生精再激活（reinitiation）：精子发生短暂中断后再次启动所需要的激素环境。

正常质量生精（qualitatively normal spermatogenesis）：尽管数量稍有减少，但是各种生精细胞都在。

正常数量生精（quantitatively normal spermatogenesis）：存在各种生精细胞并且数量正常。

精子发生的初次生精过程一般在FSH和LH的影响下完成。但是高浓度的睾酮单一作用也可以诱导精子发生。在睾酮分泌型睾丸间质细胞瘤的肿瘤附近和LH受体激活性突变的患者体内，都可以见到完整的精子发生过程。临床常用的办法是使用hCG，它具有较高的LH和FSH活性，其目的就是试图在睾丸间质中聚集高浓度的睾酮。

概括而言，目前获得的证据表明，无论是LH、睾酮还是FSH，它们在青春期对保证精子发生的质量及数量都起到重要的作用。

激素在生精维持、生精再激活中同样有重要作用。大剂量睾酮通过负反馈机制抑制促性腺激素的分泌，并导致射精中的精子数量大量减少；即使使用FSH后精子生成数量也只能达到正常数量的30%。与之相似，使用hCG后也可以造成生精数量减少，其机制是由于hCG刺激产生的睾酮发挥了负反馈抑制，但是其抑制生精的作用不如单独使用睾酮的效果明显。而且，hCG的生精抑制作用可以在使用FSH后完全恢复。hCG和睾酮抑制生精的效果差异是由于在睾丸间质中睾酮的浓度更高。

使用抗体免疫，中和FSH，可以明显减少灵长类动物以及男子人类的精子发生。在抑制内生性促性腺激素分泌后，FSH可以持续地维持生精过程。最近的证据发现脑垂体切除的患者，在缺少LH、FSH受体激活性突变的情况下，生精功能可以正常存在，尽管不知道睾丸间质的睾酮浓度，但这也提示FSH受体结构激活对于正常生精是十分必要的。推测睾酮的作用可能是激活FSH受体，使FSH与其结合后发挥作用。

LH、FSH以及睾酮的协同作用对维持正常生精和生精再激活必不可少。