精子 DNA 碎片检测在生殖医学临床管理中的应用

全世界大约 8%-12% 的夫妇面临不孕不育问题，其中至少 50% 的不孕不育病例是由出生男性 (AMAB) 造成的。通常用于检测精子异常的传统精液分析是不够的，因为 30% 的不孕不育患者在该测试中显示出正常结果。从遗传学角度来看，精子 DNA 碎片 (SDF) 的评估作为精子质量的一个重要参数。

方法： 在这项叙述性研究中，我们回顾并讨论了高 SDF 的病理生理原因、DNA 修复机制和治疗。然后我们总结了探索 SDF 与生殖结果之间关系的文献。

主要发现： 最近的系统评价和荟萃分析表明，AMAB 个体的高 SDF 与不良生殖结局（包括胚胎发育、自然受孕、宫内授精和体外受精）之间存在显着关联。然而，胞浆内注射与活产率和妊娠率的关联仍不确定。定量测定之间的差异、参考范围值不一致、缺乏高质量的前瞻性临床试验以及 SDF 升高的 AMAB 患者的临床异质性是影响 SDF 检测的主要限制。

结论： SDF 的评估和管理在 AMAB 不孕症的一部分中发挥着重要作用，但广泛纳入临床指南将需要未来高质量的临床试验和检测标准化。