什么是畸形精子症？

【概述】

依照世界卫生组织（WHO）编写的第4版《世界卫生组织人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册》，畸形精子症是指精液中正常形态精子低于15%的一种病症。或以第5版标准，精子正常形态率低于4%。本病常同时伴有弱精子症及少精子症等，是引起男性不育的常见原因之一。中医学中无此病名，可归属于“精清”“精寒”“精冷”等范畴。

【病因病机】

1.婚后房事失节，婚前手淫过度，或大病久病之后，肾精亏虚，精失所养，致畸形精子增高。

2.饮食失节，素食辛辣厚味，蕴湿生热，湿热下注精室，或湿热毒邪内侵，蕴结精室而致畸形精子增多。

【诊断】

1.畸形精子症

多无临床表现，或伴有腰膝酸软，头晕耳鸣，阴囊潮湿，或睾丸坠胀疼痛等。要详细询问病史，如有无接触放射性物质，有无腮腺炎病史等；要认真体检，了解有无精索静脉曲张，有无隐睾、睾丸炎或附睾炎、前列腺炎等。

2.实验室检查

(1)精液分析：

若通过精子染色，镜下正常形态精子低于15%者；或低于4%者。即可诊断。

(2)其他辅助检查：

如精液支原体、衣原体、精浆生化分析、精浆弹性硬蛋白酶测定等。

【鉴别诊断】

精子凝集　精子凝集是因精子抗原和精子抗体的抗原抗体反应，造成精子头对头，或尾对尾，或头对尾集结在一起。而精子畸形则是指单个精子的形态异常，精液中形态异常精子数目增多。

【治疗】

（一）辨证治疗

1.肾阳不足型

辨证要点：久婚未育，精子畸形率较高，形寒肢冷，腰膝酸软，头晕耳鸣。舌质淡胖，脉沉细无力。

治法：温肾助阳，益气填精。

方药：赞育丹加减。

熟地、枸杞子、山萸肉、鹿茸、淫羊藿、仙茅、杜仲、巴戟天、肉苁蓉、韭菜子、蛇床子、当归、红参、白术。

中成药：①复方玄驹胶囊，每次3粒，每日3次，口服；②还少胶囊；每次4粒，每日3次，口服。