古代文献关于阳痿的精选-福建人类精子库-文献资料

《黄帝内经》曰：“思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚……发为筋痿。”

《医镜》曰：“阳痿有因志意不遂所致者。”

《景岳全书》曰：“凡惊恐不释者，亦致阳痿。”“凡惊恐不释者，亦致阳痿。经曰：恐伤肾，即此谓也。又或于阳旺之时，忽有惊恐，则阳道立萎，亦其验也。”“凡思虑焦劳忧郁太过者，多致阳痿。盖阳明总宗筋之会，若以忧思太过，抑损心脾，则病及阳明冲脉，气血亏而阳道斯不振矣。”

《类证治裁》曰：“湿热下注，宗筋弛纵而致阳痿。”“阴之萎，或恐惧伤肾。”

《临证指南医案》云：“阳明虚则宗筋纵。盖胃为水谷之海，纳食不旺，精气必虚。况男子外肾，其名为势，若谷气不充，欲求其势之雄壮坚举，不亦难乎？”

【现代研究进展】

关于诊断，目前彩色多普勒超声被广泛认为是诊断动脉性ED的一线方法，但是对于静脉性ED的诊断，阴茎海绵体造影仍是金标准，但其创伤性以及费时等因素制约了临床的广泛应用。近年相关学者通过对阴茎背深静脉的测量，并与海绵体照影结果进行对比研究，发现超声深静脉的检查与海绵体造影有较好的一致性。

ED药物治疗的研究仍主要为PDE5抑制剂以及中药，但由于ED发病因素的多样性，此类研究已不能满足临床需求，约有20%的患者经保守药物治疗仍不能获得满意的勃起。新的类型的药物亟待研究开发。槲皮素是沙棘总黄酮的主要单体之一，对人体血管系统起着重要保护作用，包括抗氧化、扩血管、降压、抗凝和保护内皮功能以及能提高体外重组人内皮细胞一氧化氮含量。实验研究，槲皮素能明显改善因缺血缺氧造成的勃起功能障碍大鼠勃起功能。此外，实验室研究发现干细胞对阴茎勃起神经和海绵体内皮细胞具有修复和保护作用，早期的研究显示干细胞或基因修饰的干细胞对ED治疗持久有效，并有可能成功治愈ED。

自体组织移植修复海绵体神经损伤是治疗ED的另一方向，国内学者采用大鼠小肠黏膜下层移植可成功修复大鼠海绵体神经损伤，因取材广泛，操作简便易行，值得临床进一步研究。