针对睾丸炎症针灸与外治疗法

中医外治

1.急性睾丸炎，以金黄膏或玉露膏外敷，每日换药1次，以解毒消肿。

2.以苏木30g，红花30g，荔枝核20g，乳香、没药各15g水煎，待水温能耐受时，外洗和热敷患部，每次20～30分钟，每日2次。用于慢性睾丸炎。

3.睾丸炎溃破者，脓多时可用五五丹药线引流，脓少时用九一丹药线引流。脓尽者，可用生肌玉红膏外敷，以加快创面愈合。

4.吴茱萸20g，小茴香50g，大青盐120g，共匀炒热，放于布袋内热敷。用于慢性睾丸炎。

针灸疗法

1.体针

选取太冲、大敦、气海、关元、三阴交、归来、曲泉、中封、合谷、三角穴等，均用泻法，偏寒者针刺得气留针15～20分钟，偏湿热者只针不灸，隔日1次，6次为1个疗程。

2.耳针

取外生殖器、睾丸、神阙、皮质下、肾上腺等耳穴，强刺激，留针1小时，中间行针3次。7次为1个疗程，用于急性睾丸炎。

【名家经验】

1.孙自学经验

孙自学认为，急性附睾炎多为细菌经尿道逆行感染所致，常见致病菌为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等，虽然及时足量应用抗生素，能较快改善症状和体征，但有相当一部分患者急性期后易形成附睾结节，久不消散。中医学认为，本病乃外感湿热毒邪，侵犯肝经，循经下注，结于阴部而成。治疗以解毒散结、化瘀消肿为大法。故用仙方活命饮加减治疗该病取得了一定疗效。由于“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药”，故在内服中药的同时，根据疾病发展的不同阶段，予以冷敷、热敷，可进一步提高疗效。仙方活命饮加减结合西药，可明显降低附睾结节形成，提高痊愈率，值得临床推广应用。

2.曹开镛经验

曹开镛将睾丸炎分为湿热下注、气滞血瘀、外伤血瘀3种类型。分别用：急性睾丸炎方1号（龙胆、柴胡、木通、黄芩、栀子、连翘、车前子、当归、泽泻、生地、川楝子、延胡索、蒲公英、败酱草），适用于发热恶寒，睾丸肿胀疼痛，质地坚硬，小便赤涩，大便干，舌红苔黄厚，脉弦滑数；急性睾丸炎方2号（橘核、木香、楮实子、厚朴、川楝子、延胡索、红花、桃仁、肉桂、昆布、海藻、海带、木通、生地、玄参），适用于睾丸逐渐肿大，扪之坚硬，疼痛轻微，日久不愈皮色不变，亦不灼热，舌苔薄白，脉弦细；急性睾丸炎方3号（柴胡、当归、桃仁、红花、穿山甲、天花粉、川大黄、甘草、白芍、乳香、没药、赤芍、三棱、牛膝），适用于睾丸外伤所致，局部肿胀疼痛，或红肿灼热，舌青有瘀斑，脉弦。

【诊疗述评】

对于该病及时诊断、正确治疗，至关重要。要选择敏感抗生素，及时、足量用药，并加入适量糖皮质激素，有助于尽快控制症状，降低各种并发症发生率。临床观察表明，中西医结合治疗睾丸炎效果较好。故在使用抗生素同时，要及时应用中药。中药早期以清热解毒、活血化瘀为主，1周后要加用消肿散结药。要注重外治。本病病位较为表浅，外用药可以直接作用于病变部位发挥作用、起效迅速。

【预防调护】

1.调畅情志，适度锻炼，增强体质。

2.平时进行各种活动，注意保护阴部，避免阴囊、睾丸损伤。

3.在进行导尿、经尿道电切术或阴部手术时，要严格无菌操作，避免感染。

4.注意阴部清洁，节制性生活，急性睾丸炎禁止性生活。

5.急性睾丸炎应卧床休息，并用阴囊托托起阴囊，宜冷敷，以减轻阴囊的肿痛；慢性睾丸炎宜热敷，以改善局部血液循环，促进局部炎症吸收。

6.忌食辛辣醇酒厚味，饮食宜清淡。

【古代文献精选】

《外科证治全书》曰：　“肾子作痈，下坠则不能升上，若外观红色者，则为子痈也。或右或左，故则为偏坠，迟则溃烂莫治。”