前列腺炎的治疗与调理

（一）辨证治疗

1.湿热蕴结证

辨证要点：尿频尿急，灼热涩痛，小便黄浊，尿后滴白，阴囊潮湿，心烦气急，口干口苦。舌苔黄腻，脉滑实或弦数。

治法：清热利湿，解毒排浊。

方药：程氏萆薢分清饮合八正散加减。

萆薢、滑石、黄柏、瞿麦、萹蓄、车前子、虎杖、败酱草、红藤、石菖蒲、赤芍、丹参、王不留行、路路通、龙胆草、生薏苡仁。

中成药：翁沥通胶囊，每次3粒，每日2次，口服。

2.气滞血瘀证

辨证要点：会阴部、或外生殖器区、或小腹、或耻骨区、或腰骶及肛周疼痛或坠胀，尿后滴沥，排尿刺痛，淋沥不畅，血精或血尿。舌质紫黯或有瘀点、瘀斑，苔白或黄，脉弦或涩。

治法：活血化瘀，行气导滞。

方药：少腹逐瘀汤（《医林改错》）加减。

桃仁、红花、当归、川芎、丹参、荔枝核、柴胡、青皮、炒山甲、红藤、败酱草、白花蛇舌草。前列腺质地较硬，有结节者，加三棱、莪术；会阴、睾丸等处疼痛较甚者，加三七、醋延胡索；尿道刺痛者，加琥珀粉。

中成药：血府逐瘀颗粒，每次6g，每日2次，口服。

3.肝气郁结证

辨证要点：会阴部、或外生殖器、或少腹、或耻骨区、或腰骶及肛周坠胀不适，似痛非痛，排尿无力，余沥不尽，胸闷心烦，疑病恐病。舌淡红，脉弦细。

治法：疏肝解郁，行气止痛。

方药：柴胡疏肝散（《景岳全书》）加减。

陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草。

中成药：逍遥丸，每次8粒，每天2次。

4.肾阳不足证

辨证要点：尿后滴沥，劳后白浊，畏寒肢冷，腰膝酸软，精神萎靡，阳痿早泄，性欲低下。舌淡胖苔白，脉沉迟或无力。

治法：补脾益肾。

方药：五子衍宗丸合四君子汤加味。

菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、车前子、黄芪、党参、白术、丹参、荔枝核、熟地、山萸肉。肛门、会阴坠胀较重者，加柴胡、升麻、红参；尿道滴白频繁者，加金樱子、芡实、煅牡蛎。

中成药：济生肾气丸，每次8粒，每天2次。

5.阴虚火旺证

辨证要点：尿频尿急，尿黄尿热，五心烦热，失眠多梦，头晕眼花，遗精早泄、性欲亢进。舌红少苔，脉沉细或弦细。

治法：滋阴清热，利湿导浊。

方药：知柏地黄汤（《金匮要略》）加减。

知母、黄柏、生地、熟地、生山药、山萸肉、牡丹皮、泽泻、川楝子、泽兰、赤芍、女贞子、墨旱莲、萆薢。

中成药：知柏地黄丸，每次8粒，每日2次，口服。