卵巢的解剖结构及其各阶段发育特点

卵巢的解剖结构及其各阶段发育特点

一、卵巢的解剖结构

卵巢是女性产生和排出卵子的性腺，具有生殖和内分泌功能。卵巢呈扁椭圆形、成对，位于输卵管的后下方，两者以输卵管卵巢系膜相连，其后缘游离；前缘以卵巢系膜连接于阔韧带后叶的部位称卵巢门，卵巢主要的血管和神经通过骨盆漏斗韧带经卵巢系膜在此出入卵巢。卵巢的内侧（子宫端）以含有血管和神经的卵巢固有韧带与子宫相连，外侧（盆壁端）以骨盆漏斗韧带（又称卵巢悬韧带）与盆壁相连。

卵巢表面无腹膜覆盖，其表层为单层立方上皮即生发上皮，上皮的深层为一层致密纤维组织称卵巢白膜。再往内为卵巢实质，卵巢实质又分为皮质和髓质两部分。皮质在外层，青春期后由原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡、囊状卵泡（窦卵泡）和成熟卵泡等各级卵泡、黄体和它们退化所形成的残余结构及间质组织组成，随着年龄增大，卵泡数逐渐变少，皮质层也逐渐变薄；髓质在卵巢中央，是卵巢的中心部分，无卵泡结构，含有疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管以及少量与卵巢悬韧带相连续、对卵巢运动有作用的平滑肌纤维。

青春期以前，卵巢表面光滑；青春期过后，因排卵其表面逐渐凹凸不平，生育年龄卵巢大小约4cm×3cm×1cm，重约5～6g，绝经后卵巢逐渐萎缩变硬变小，盆腔检查时不易触到。

二、各阶段卵巢的发育特点

胚胎6周后原始性腺开始分化，若胚胎细胞不含Y染色体即无H-Y抗原时，性腺分化缓慢，至胚胎8～10周性腺组织才出现卵巢的结构。女性从胚胎形成到衰老是一个渐进的生理过程，它体现了下丘脑-垂体-卵巢轴功能发育、成熟和衰老的变化过程。依据不同的年龄和生理特征，卵巢的发育可分为儿童早期、儿童后期、青春期、性成熟期、绝经过渡期和绝经后六个阶段。各个阶段之间并无截然界限，可以因遗传、环境、体质、营养状况、心理精神因素等的影响而有个体差异。

1.儿童早期（8岁以前）

卵巢长而窄，表面光滑，卵泡虽能大量自主生长（非促性腺激素依赖性），但仅发育到窦前期即萎缩和退化。

2.儿童后期（约8岁以后至青春期前）

卵巢形态逐渐变为扁卵圆形。

3.青春期

卵巢增大，皮质内有不同发育阶段的卵泡，包括窦卵泡，可出现成熟卵泡。

4.性成熟期

卵巢发育成熟，表面逐渐凹凸不平，大小约4cm×3cm×1cm，重5～6g，呈灰白色，出现规律的、每月1个的周期性排卵。

5.绝经过渡期

卵巢功能逐渐衰退，卵泡数明显减少，卵泡体积逐渐缩小。

6.绝经后

卵巢进一步萎缩变小变硬，其内分泌功能消退。