卵巢甾体激素的生理作用

游离状态的甾体激素才能发挥生物学活性，而大部分甾体激素在血中以与蛋白结合的形式转运至靶细胞处，游离的仅占2%～3%。雌激素和雄激素在血液循环中与睾酮-雌二醇-结合球蛋白（TEBG）或白蛋白相结合；孕激素则与白蛋白（90%）或皮质醇结合球蛋白（10%）结合。结合状态下的性激素无生物活性，但可避免激素过快地被破坏和排出。有生物活性的游离激素与无活性的结合激素维持着动态平衡。

（一）雌激素的生理作用

雌激素是由带有芳香A环的18个碳原子组成的甾体激素。内源性雌激素主要包括雌酮（E）、雌二醇（17B-E ₂ ）和雌三醇（E ₃ ），其中E的生物活性最强。雌激素的靶器官包括生殖系统（外阴、阴道、子宫、输卵管和卵巢）、非生殖系统（皮肤及其附属物、骨骼、心血管系统、中枢神经系统和肝脏）和乳腺。

1.子宫平滑肌

促进子宫平滑肌细胞增生和肥大，使肌层增厚；增加血供，促使和维持子宫发育；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。

2.子宫内膜

修复月经期后的子宫内膜并使子宫内膜腺体增生，为排卵后孕酮使内膜向分泌期转变做好准备。

3.宫颈

使宫颈口松弛、扩张，排卵前雌激素高峰时宫颈外口可扩张成瞳孔样。宫颈黏液分泌增多，由于水分增加变稀薄，富有弹性，易成拉丝状，此时有利于精子通过。

4.输卵管

促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动，并可加强输卵管节律性收缩振幅，有利于输送精子和拾卵。

5.阴道上皮

使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚，并增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境。

6.外生殖器

使阴唇发育、丰满、色素加深。

7.第二性征

促进乳腺管增生，乳头和乳晕着色，促进其他第二性征的发育，如性毛的生长。

8.卵巢

在卵巢局部发挥自分泌和旁分泌作用，协同FSH促进卵泡发育。

9.下丘脑、垂体

通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌，调节卵泡的发育。

10.代谢作用

刺激SHBG、血管紧张素原、凝血因子、C反应蛋白等的合成；还可以刺激肝脏胆固醇代谢酶的合成，提高血载脂蛋白Al的含量，降低低密度脂蛋白胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇的浓度，并有抗血小板和抗氧化的作用，但并不能据此治疗高血脂。

11.骨骼系统

促进青春期骨骼的生长和骨骺的闭合。雌激素能降低破骨细胞活性，对减少骨骼重吸收有重要意义。

12.心血管系统

雌激素可直接作用于心血管，促进血管内皮细胞一氧化氮等血管活性物质的合成，有助于血管内皮细胞修复，抑制平滑肌的增殖；还能够维持血管张力，保持血流稳定。

13.神经系统

促进神经胶质细胞的发育、突触的形成、神经递质的合成以及神经细胞的生长、分化、存活与再生。