生殖道感染对于精子细胞的影响

男性生殖道感染可引起睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎、尿道炎等，影响精子质量，降低男性生育能力，导致男性不育。也可通过性接触传播，引起伴侣的生殖道感染引起女方不孕，或通过母亲感染胚胎引起胎儿畸形、死亡、流产。

精液检查是男性不育症和男性生殖道感染最常用的检查方法。它不仅可以获取男性生育能力的信息，还可以反映男性生殖道的状况。精液含有非精子细胞，其中一些可能具有临床意义。非精子细胞包括来源于泌尿生殖道的上皮细胞，以及白细胞和未成熟生殖细胞，后两者统称为“圆细胞”，通过检测过氧化物酶活性或抗原可以更精确地识别和定量这些细胞.

白细胞存在于男性生殖道中，并且几乎存在于每个男性的精液中。在生理条件下，白细胞大多起源于附睾，在免疫防御机制中发挥重要作用。在病理条件下，精液白细胞的来源有性生活因素、环境因素和生理因素，最常见的原因是生殖道感染。男性泌尿生殖系统感染与精液中的白细胞密切相关。细菌感染后的炎症反应可能导致精液中白细胞增多，直接或间接导致精液中精子活力下降。生殖道感染可导致白细胞增多症，即精液中白细胞≥1×106/mL，白细胞增多症一般可提示男性生殖道感染炎症。

白细胞精子症约占不育男性的10%-20%。精液白细胞在吞噬过程中产生活性氧（超氧阴离子、羟基自由基和过氧化氢等），氧自由基产生脂质过氧化，导致精子膜功能障碍和膜酶损伤，对精子有毒害作用。大量白细胞浸润附睾和前列腺上皮，引起副性腺功能障碍，影响精子在生殖道内的运行和成熟。在亚细胞水平，白细胞增多和活性氧过多会导致精子染色质异常和DNA损伤。活性氧破坏线粒体内外膜，它会降低 ATP 的产生、精子活力和向前运动，而白细胞产物会降低精子活力。感染导致细胞免疫激活，从而增加精液中 AsAb 的产生。在AsAb的存在下，白细胞具有很强的杀精能力。白细胞含有大量的蛋白酶，如过氧化物酶、弹性蛋白酶和胶原酶。细菌也会损害精子。大量白细胞浸润附睾和前列腺上皮，引起副性腺功能改变，精浆成分异常，液化因子和凝血因子比例失衡，最终导致精液参数异常。