下丘脑-垂体-肾上腺轴的激素分泌及其调控机制

下丘脑-垂体-肾上腺轴的激素分泌及其调控机制

下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素（corticotropin-releasing hormone，CRH），通过垂体门静脉而刺激垂体促肾上腺皮质激素分泌细胞分泌促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone，ACTH），从而兴奋肾上腺皮质激素的分泌；反之，升高的皮质醇可作用于下丘脑，抑制CRH的分泌，也可作用于垂体，抑制ACTH的分泌，从而减少肾上腺的皮质醇的分泌，维持三者之间的平衡，称之为下丘脑-垂体-肾上腺轴（hypothalamicpituitary-adrenal axis，HPA轴）。

肾上腺皮质的球状带分泌醛固酮，束状带分泌皮质醇，网状带以分泌少量雄激素和极微量雌激素、孕激素为主，同时分泌少量皮质醇。肾上腺的各种甾体激素均来自胆固醇，经各种酶多级转化而成为功能迥异的各种激素（图6-2）。

醛固酮调节电解质的代谢，减少钠的排出，增加钾的排出，维持细胞外体液的容量稳定。

糖皮质激素为生存所必需，促进肝糖异生，增加葡萄糖的产生，抑制细胞对葡萄糖的吸收，促进脂肪及蛋白质的分解；同时对免疫系统有着重要的调节作用，大剂量的糖皮质激素抑制多数的免疫及炎症反应，具有正性肌力作用，增加左心室收缩指数。各种应激因素会刺激HPA轴，增加糖皮质激素的分泌，从而产生对机体的保护作用。

肾上腺皮质是女性雄激素的重要来源。少量雄激素为正常妇女的阴毛、腋毛、肌肉和全身发育所必需。若雄激素分泌过多，可抑制下丘脑分泌GnRH，并对抗雌激素的作用，使卵巢功能受到抑制而出现闭经及男性化表现。