附属性腺里面有什么

（一）精囊

精囊腺是输精管外翻形成，位于腹膜外侧，位于膀胱底的后面，前列腺的后上方，输精管壶腹的外侧，膀胱底与直肠之间，左右各一，为椭圆形的肌性囊，长约3～5cm。主要由迂曲的小管构成，表面凹凸不平，呈钩回状，切面内袋形或憩室样管状结构，黏膜皱襞高而细，多分支并连接成网；其末端排泄管与输精管汇合成射精管，在尿道前列腺部开口于尿道精阜（见图7-4）。精囊与直肠之间有Denovilliers筋膜分隔，Denovilliers筋膜前层与精囊及前列腺附着处极易分离，而后层与直肠前壁附着较紧。在直肠手术分离直肠前面时，可利用这一解剖特点，将其自精囊前列腺附着处分离或在Denovilliers筋膜2层之间分离，将可避免撕破直肠肠壁。

精囊的解剖位置与前列腺、输精管、输尿管、膀胱及直肠接近，所以精囊炎的发生，常常继发于泌尿生殖系统其他器官的炎症，且常与前列腺炎同时发生。精囊炎可分为急性与慢性两种。多发于中老年，偶尔也发于青年。

精囊腺具有分泌的功能，其分泌物为黏稠的蛋白质，液体状，呈碱性，淡黄色，约占精液的70%。其主要成分有果糖、多种氨基酸、纤维蛋白原、前列腺素和枸橼酸。精液中的大部分果糖就是由精囊腺分泌，有营养精子和增强精子活力的功能。精液中如缺乏果糖，可影响精子的活动能力。精囊腺的分泌功能受雄激素的调节，切除睾丸可见精囊上皮萎缩，分泌停止。精囊腺的分泌可稀释精液，并对阴道和子宫处的酸性物质起中和作用，维持精子在阴道与子宫内的活力。精囊一般不具备贮存精子的功能。

精囊的血供来自膀胱下动脉、输精管动脉、直肠下动脉等的分支，它们之间在精囊壁内互相吻合。精囊静脉先形成精囊静脉丛，再至膀胱静脉丛，然后汇入髂内静脉。精囊的淋巴管也很丰富，汇成数条集合淋巴管，沿输精管动脉及膀胱下动脉走行，注入髂内或髂外淋巴结。

（二）前列腺

前列腺是不成对的实质器官，是男性生殖器官中最大的腺体，由腺组织和肌组织构成。前列腺呈栗子样大小，质地坚实，其上端宽大为前列腺底，下端细小为前列腺尖，底与尖之间为前列腺体。体的后面正中有一纵行的浅沟，为前列腺沟，将前列腺分为左右两侧。直肠指检时易触及此沟。当患良性前列腺增生肥大时，此沟变浅或消失。同时增生的腺组织可压迫尿道，引起排尿困难。

前列腺表面包有筋膜鞘，称前列腺囊，对腺体有保持和支持作用，使穿过前列腺腺体中间的尿道保持通畅。在男性盆腔正中矢状切面，可见前列腺位于膀胱颈与尿生殖膈之间，尿道穿过前列腺，形成尿道的前列腺部；前列腺底部向上与膀胱颈相接，尖向下与尿生殖膈上筋膜接触；前面与耻骨联合相对，其间为耻骨后间隙，有阴部静脉丛和脂肪垫；后面接直肠前壁，在腺体与直肠之间有直肠膀胱筋膜相隔，两外侧面靠在肛提肌筋膜上，其间有前列腺静脉丛（图7-6）。

前列腺过去分为5叶，即前叶、中叶、后叶和两个侧叶。现在一般将其分为外周带、中央带、移行带和尿道周围腺体。良性前列腺增生好发于移行带，而前列腺癌好发于外周带。前列腺的发育与性激素有密切关系。在幼年时前列腺不发育，随性成熟而迅速生长，24岁左右达高峰，50岁以后前列腺的腺组织开始退化、萎缩，分泌减少。但部分男性前列腺移行带腺体和间质结缔组织增生，可发生良性前列腺增生肥大。

前列腺由膀胱下动脉、直肠下动脉、膀胱中动脉以及阴部内动脉的一些分支供血。主要的供血动脉为膀胱下动脉，该动脉来自髂内动脉的前支，在膀胱的两侧面，经膀胱与前列腺的交界处，分为前列腺被膜动脉和尿道前列腺动脉。前列腺被膜动脉供应前列腺被膜和腺体外侧部的大部分；尿道前列腺动脉则供应深部前列腺和尿道周围的腺组织。前列腺静脉在前列腺的前面和两侧的固有囊与筋膜鞘之间，形成前列腺丛，此丛接受阴茎背深静脉的汇合，并与阴部静脉丛和膀胱静脉丛有交通，最后经膀胱下静脉汇入髂内静脉或髂内静脉的其他属支。前列腺静脉丛无静脉瓣膜。

前列腺的植物性神经由盆丛的下部发出，形成前列腺丛，随前列腺的动脉进入前列腺。

前列腺分泌前列腺液，是一种含较多草酸盐和酸性磷酸酶的乳状弱酸性液体。前列腺液可促使精液迅速液化，从而保证精子的活动和受精能力。前列腺液是精浆的重要组成成分，约占精浆的20%～30%。前列腺还可以分泌激素，如前列腺素等，具有促进精子运动、影响子宫收缩等功能。

（三）尿道球腺

尿道球腺是一对豌豆大小、黄褐色的球形器官，左右各一，由具有分泌功能的腺泡构成。直径0.5～0.8cm，位于尿道球的后上方，尿道膜部的后外侧，包埋在尿生殖膈和尿道膜部括约肌肌束之中，腺体有一细长的排泄管，长约3cm，开口于尿道球部。它是3个附属性腺中最小的腺体。尿道球腺除非有病变，一般不能摸到。尿道球腺分泌一种碱性黏蛋白，排入尿道球部，可润滑尿道，中和尿道内残存的酸性尿液，有利于精子的生存。